Sindromul coadă de cal, cunoscut și sub denumirea de sindromul cauda equina, este o afecțiune neurologică severă considerată o urgență medicală.[1][2] Continuă să citești pentru a afla ce implică acest sindrom, precum și care sunt opțiunile de tratament la care se poate apela la ora actuală!
Ce înseamnă sindromului coadă de cal?
Sindromul coadă de cal este o afecțiune neurologică rară, dar gravă, care apare atunci când nervii din partea inferioară a coloanei vertebrale, cunoscuți sub numele de „coadă de cal” (cauda equina), sunt comprimați. Acești nervi au un rol esențial în transmiterea mesajelor către și de la membrele inferioare și organele pelvine, fiind responsabili pentru controlul picioarelor, al vezicii urinare și al intestinului, precum și pentru funcția sexuală.[1][2]
Dacă nu se intervine imediat pentru tratarea sindromului coada de cal, pot apărea consecințe severe și ireversibile.[1][2]
De ce apare sindromul coadă de cal?
Cea mai frecvent întâlnită cauză a comprimării nervilor ce constituie coada de cal și a sindromului cauda equina este hernia de disc lombară. Alte posibile cauze sunt infecțiile precum abcesul epidural, discita și meningita, leziunile în partea inferioară a spatelui sau stenoza lombară a coloanei vertebrale. Hematomul epidural spinal, hemoragiile spinale sau leziunile și tumorile coloanei vertebrale sunt alte surse potențiale ale acestui sindrom.[1][2]
Este important să se știe că orice leziune sau afecțiune care pune presiune pe această zonă a măduvei spinării poate duce la sindromul coada de cal. Orice persoană care suferă de durere lombară severă, mai ales dacă este însoțită de alte simptome precum dificultăți la urinare sau defecare, ar trebui să solicite asistență medicală imediată.[1][2]
Cum se manifestă sindromul coadă de cal?
Sindromul coada de cal se manifestă printr-o serie de simptome, a căror severitate depinde de gradul de compresie și de rădăcinile nervoase care sunt comprimate.[1][2]
Cel mai frecvent simptom este retenția urinară. Acesta se manifestă prin incapacitatea de a urina, chiar dacă vezica urinară a pacientului este plină. Alteori, poate apărea incontinența urinară și/sau fecală, ca rezultat al disfuncțiilor vezicale sau ale sfincterului anal. Pacienții pot experimenta și tulburări senzoriale, cunoscute sub denumirea de „anestezie în șa”, ce afectează anusul, organele genitale și regiunea feselor. Slăbiciunea sau paralizia mai multor rădăcini nervoase poate duce la afectarea extremităților inferioare, iar durerea de spate și/sau picioare (cunoscută și sub denumirea de sciatică) este, de asemenea, un simptom frecvent. Pot apărea și disfuncții sexuale, ce pot diminua calitatea vieții pacientului.[1][2]
În cazul apariției oricărora dintre simptomele menționate mai sus, este necesară asistența medicală imediată pentru a evalua dacă acestea indică prezența sindromului coada de cal.
Opțiuni de tratament pentru sindromul coadă de cal
Tratamentul pentru sindromul coada de cal depinde în mare măsură de gravitatea simptomelor pacientului. În situațiile cele mai severe, când simptomele sunt intense și persistente, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. Chiar și în cazul unor simptome mai puțin severe, tratamentul chirurgical poate fi cea mai eficientă soluție pentru a preveni agravarea stării pacientului și pentru a limita riscul apariției unor complicații pe termen lung.[1][2]
Abordarea tradițională în cazul acestui sindrom este reprezentată de laminectomia lombară, o procedură chirurgicală ce constă în îndepărtarea unei porțiuni din osul vertebral (lamina). Scopul acestei intervenții este de a crea mai mult spațiu pentru nervii comprimați, eliberându-i astfel de presiunea exercitată asupra lor și reducând durerea și disconfortul pacientului.[1][2]
În paralel cu abordarea chirurgicală, pacientul poate fi supus și unui tratament medicamentos pentru controlul durerii și inflamației, precum și unui program de terapie fizică la o clinică de kinetoterapie în Brașov, pentru recuperarea funcționalității și a mobilității. Recuperarea completă poate dura luni de zile și implică o serie de etape, printre care reeducarea posturală, exerciții de întindere, precum și terapie manuală pentru ameliorarea tensiunii musculare.[1][2]
Sindromul coadă de cal este o afecțiune serioasă care necesitată atenție medicală imediată. Cunoașterea simptomelor și intervenția rapidă pot face diferența între o recuperare reușită și complicații pe termen lung. Dacă experimentezi oricare dintre simptomele menționate, este esențial să consulți de urgență un specialist!
Disclaimer: Acest articol are rol strict informativ și nu poate fi considerat un substitut pentru vizita la medic. Pentru a beneficia de un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat, adresează-te unui specialist!
Surse:
1. „Cauda Equina Syndrome”, American Association of Neurological Surgeons, 5 Apr. 2024, www.aans.org/patients/conditions-treatments/cauda-equina-syndrome/. Accesat la 8 Jan. 2025.
2. „Cauda Equina Syndrome: What It Is, Symptoms & Treatment”, Cleveland Clinic, 8 Dec. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22132-cauda-equina-syndrome. Accesat la 8 Jan. 2025.
